Firma Dynex a její partner ARCUS - ONKO CENTRUM v rámci projektu "Zvyšování znalostí v oblasti nových diagnostických metod a biotechnologií" společně připravují řadu seminářů věnovaných problematice rakoviny děložního čípku. Tyto semináře budou zaměřeny především na velký význam prevence a na současný vývoj moderní diagnostiky lidského papillomaviru, původce rakoviny děložního čípku.

Semináře jsou jednou z aktivit projektu, který je součástí programu JPD 3 a jako takový je spolufinancován Evropským sociálním fondem, rozpočtem ČR a rozpočtem hl. m. Prahy.
Více informací o programu JPD 3 naleznete na www.esfcr.cz.

Veškeré informace o připravovaných seminářích, aktivitách projektu a především o problematice rakoviny děložního čípku Vám poskytne firma Dynex, nositel projektu a distributor Digene hc2 HPV DNA Testu pro diagnostiku lidského papillomaviru:

Dynex, Na Čihadle 32, 160 00 Praha 6, www.dynex.cz, e-mail: office@dynex.cz, tel.: 220 303 600.

Chraňte se před rakovinou děložního čípku

MVDr. Jitka Musilová

Statistické údaje
Nádorová onemocnění jsou v naší republice po chorobách oběhového systému (muži 48%, ženy 58%) druhou nejčastější příčinou úmrtí (muži 29%, ženy 24%). Po rakovině prsu je druhou nejčastější zhoubnou nemocí u žen rakovina děložního čípku.

Rakovina je zákeřná nemoc. Rakovina děložního čípku je jedna z mála typů rakoviny, kterým se může předejít. Musí však být odhalena a léčena včas.

Celosvětově se ročně vyskytne kolem 400 000 případů rakoviny děložního čípku a je zaznamenáno více než 200 000 úmrtí. V Evropě je ročně zaznamenáno kolem 25 000 nových případů a okolo 12 000 úmrtí. V České republice ročně na toto onemocnění zemře v průměru jedna žena denně. Výskyt tohoto onemocnění u nás je jeden z nejvyšších v Evropě. Pohybuje se kolem 20 nových případů ročně na 100 000 žen, což např. představuje čtyřnásobek oproti Finsku (5,3) nebo trojnásobek proti Holandsku (7,1). V USA a řadě západoevropských států je výskyt ve srovnání s naší republikou zhruba poloviční.

Gynekologicko-cytologická prevence
Cílem preventivních programů je záchyt onemocnění v jeho časné fázi, kdy je ještě velká naděje na úspěšné a úplné vyléčení.

Závažné je zjištění, že přestože máme v našem právním systému zakotveno právo každé ženy na každoroční preventivní vyšetření, počet nových onemocnění za posledních dvacet let prakticky neklesl. Problém vysokého výskytu rakoviny děložního čípku v naší republice je dán především malou účastí žen na preventivních gynekologických prohlídkách (kolem 30%) a nízkou citlivostí cytologického vyšetření, které je součástí této prohlídky. Může se tak stát, že 30 až 50% nových případů rakoviny děl. krčku projde cytologickým sítem bez záchytu. Je však třeba říci, že zavedení cytologie do diagnostiky v polovině minulého století vedlo u nás i celosvětově k významnému snížení počtu úmrtí na tuto chorobu. V poslední době se však tento trend zastavil a počet úmrtí opět mírně stoupá. Cytologie má totiž svá omezení, která nelze překonat. Vedle již zmíněné nízké citlivosti je problémem i kvalita odběru a zpracování vzorku a především subjektivní hodnocení buněčných změn. Pro cytologické vyšetření (tzv. Pap test) se odebírá stěr buněk z děložního čípku, buňky se nanesou na sklíčko, obarví se a následně se v mikroskopu hledají abnormální buňky. U těchto buněk by totiž časem mohlo dojít k rakovinnému zvrhnutí.

Nové možnosti včasné diagnostiky

Rakovina dělož. čípku je druhé nejčastější nádorové onemocnění žen.
Původcem rakoviny děložního čípku je virus (lidský papillomavirus, HPV).
HPV je nejčastější sexuálně přenosná infekce.
HPV infekce je tím nebezpečnější, čím časněji k ní dojde.
Pro vznik přednádorových změn je nutné přetrvávání viru v organizmu.

V současné době se možnosti včasné diagnostiky rakoviny děložního čípku posunuly díky vědeckému pokroku o kus dopředu. Je již prokázáno, že původcem rakoviny děl. čípku je virus označovaný jako lidský papillomavirus (HPV).

Existuje více než 100 typů HPV. Jde o velmi častou infekci, která postihuje ženy i muže. Uvádí se, že 8 lidí z 10 se někdy během svého života tímto virem nakazí. K šíření viru dochází při sexuálním styku nebo při těsném kožním kontaktu. Většinou se jedná jen o přechodnou infekci, kdy si organizmus s virem sám poradí.

S rakovinou krčku jsou spojeny jen některé typy HPV. Jedná se o tzv. onkogenní, rakovinotvorné typy lidského papillomaviru. Tyto viry se nacházejí v podstatě ve všech nádorech děl. čípku. To znamená, že není karcinomu bez papillomaviru. Ale ne každá HPV infekce vede ke karcinomu; základem k tomu je přetrvávání infekce. Významnými rizikovými faktory pro vznik a vývoj onemocnění je kromě již zmíněného dlouhodobého přetrvávání HPV infekce v organizmu ženy i časné zahájení sexuálního života a rostoucí věk ženy. Výzkumy ukazují, že u jedné z pěti žen s přetrvávající HPV infekcí se během 3 let vyvinou předrakovinné změny. U žen s přetrvávající infekcí je až 300x vyšší riziko vývoje rakoviny než u žen bez HPV infekce (Pro srovnání riziko vzniku rakoviny plic u kuřáků je „jen“ 12 až 14x vyšší než u nekuřáků.). U žen nad 30 let, je doporučováno, aby u nich byl proveden vedle cytologie (Pap) i test na přítomnost HPV, což zvýší možnost ošetřujícího lékaře chránit ženu před vznikem rakoviny.

Poznání původce tohoto typu rakoviny vedlo ke snahám o prosazení či zlepšení preventivních programů zařazením testů prokazující přímo původce onemocnění. Četné studie v posledních deseti letech prokázaly přínos testu pro přímý průkaz nukleové kyseliny lidského papillomaviru (Digene hc2 HPV DNA Test). Zavedení tohoto testu umožňuje správně posuzovat hraniční a sporné cytologické nálezy, včas diagnostikovat infekci (už před objevením změn v buňkách) a kontrolovat účinnost následné léčby. Citlivost tohoto testu je kolem 95%, ve spojení s cytologií pak 98 až 100%. A současné negativní výsledky obou testů dávají 99,9% jistotu, že se u pacientky v následujících pěti letech rakovina čípku nerozvine.

Právě na rakovině děložního čípku lze ukázat, jak je možno u většiny nemocných dosáhnout úplného vyléčení, využije-li se dokonale šance, kterou nabízejí pravidelné preventivní prohlídky. Ve stadiu 0 je možné uzdravení prakticky ve všech případech. Ve stadiu I, tzn. je-li nádor ještě omezen na děložní hrdlo, lze očekávat uzdravení téměř v 80 %. Ve stadiu II, kdy nádor zasáhl již sousední orgány, je vyhlídka na uzdravení skoro 60 %. U pokročilých stadií vyhlídka na úplné uzdravení již rychle klesá. Je jasné, že hlavní úsilí preventivních opatření musí směřovat k tomu, aby byla choroba rozpoznána a léčena co nejdříve. Při skutečně časné diagnóze se dosáhne nejen lepších výsledků, ale i samo léčení je pro nemocnou mnohem méně zatěžující.

Je proto žádoucí, aby si žena od určitého věku vyjednala pravidelné preventivní prohlídky a aktivně se zapojila do péče o vlastní zdraví. Nezbytné je ovšem i zapojení diagnostických a lékařských odborníků a státních institucí.

Seminář "Možnosti a perspektivy prevence rakoviny děložního čípku"
Dne 30. 3. 2006 se v prostorách pražské poradny ARCUS – ONKO CENTRUM (Thomayerova nemocnice, Vídeňská 800, 140 59 Praha 4, budova A1) uskuteční seminář věnovaný problematice rakoviny děložního čípku. Přednášející budou hovořit např. o vzniku tohoto druhu rakoviny, možnostech léčení a především významu prevence. Seminář je pořádán ve spolupráci s firmou Dynex, s.r.o. v rámci společného projektu „Vzdělávání v laboratorních metodách“. Projekt je součástí programu JPD 3 a je financován z Evropského sociálního fondu, rozpočtu hl. m. Prahy a rozpočtu ČR. Začátek semináře je ve 13:00 hod.
Více informací o semináři získáte na: tsaskova@dynex.cz.

Autor článku: MVDr. Jitka Musilová
Pro konzultaci úprav textu kontaktujte prosím:
Ing. Tereza Šašková
e-mail: tsaskova@dynex.cz
tel: +420 220 303 629
GSM: +420 724 515 517